Ангіна — це гостре запалення піднебінних мигдаликів, яке найчастіше проявляється сильним болем у горлі, підвищенням температури та болючим ковтанням. Причиною захворювання можуть бути віруси або бактерії, зокрема стрептокок групи А. Саме тому лікування ангіни залежить від її походження: антибіотики потрібні не в кожному випадку.
Якщо біль у горлі швидко посилюється, температура тримається, з’явився гнійний наліт на мигдаликах або складно ковтати, не варто самостійно підбирати антибіотик. У такій ситуації можна організувати Вызов врача на дом, щоб лікар оглянув горло, оцінив симптоми та визначив подальшу тактику.
Що таке ангіна
У побуті ангіною зазвичай називають гострий тонзиліт — запалення мигдаликів. Найчастіше захворювання починається гостро: людина може відчути слабкість, озноб, біль у горлі та підвищення температури.
При бактеріальній ангіні одним із найпоширеніших збудників є β-гемолітичний стрептокок групи А. Водночас більшість випадків болю в горлі мають вірусне походження. За даними CDC, стрептокок виявляють приблизно у 1 з 10 дорослих і 3 з 10 дітей із болем у горлі.
Тому характерний наліт на мигдаликах або висока температура ще не означають автоматично, що пацієнту потрібен антибіотик.
Симптоми ангіни
Клінічна картина залежить від збудника та тяжкості запального процесу. Найчастіше пацієнти скаржаться на:
- сильний біль у горлі, який посилюється під час ковтання;
- почервоніння та набряк піднебінних мигдаликів;
- білий або гнійний наліт на мигдаликах;
- підвищення температури, озноб і загальну слабкість;
- збільшення та болючість шийних лімфатичних вузлів;
- головний біль, ломоту в тілі, зниження апетиту.
Для стрептококової інфекції характерні раптовий початок болю в горлі, температура, збільшені мигдалики та лімфовузли. Натомість кашель, нежить, осиплість голосу або кон’юнктивіт частіше говорять на користь вірусної інфекції.
Як відрізнити вірусну ангіну від бактеріальної
Самостійно точно визначити причину тонзиліту лише за симптомами складно. Вірусна та стрептококова інфекція можуть мати схожі прояви.
Лікар під час огляду оцінює стан мигдаликів, температуру, лімфатичні вузли та супутні симптоми. За необхідності може бути проведений швидкий тест на стрептокок або інше обстеження. Клінічних симптомів не завжди достатньо для достовірного розмежування вірусного та стрептококового фарингіту.
Це важливо саме для вибору лікування: ангіна без антибіотиків у разі вірусної інфекції — нормальна тактика, а при підтвердженій стрептококовій інфекції лікар може призначити антибактеріальну терапію.
Лікування ангіни у дорослих
Якщо причиною захворювання є вірус, специфічне антибактеріальне лікування не потрібне. Основне завдання — зменшити біль, температуру та інші прояви захворювання, забезпечити організму достатню кількість рідини та відпочинок. Більшість вірусних болів у горлі минає самостійно протягом приблизно тижня.
Для полегшення стану лікар може рекомендувати симптоматичне лікування: достатнє пиття, теплі напої, полоскання горла сольовим розчином, зволоження повітря, льодяники або інші засоби для зменшення болю. Жарознижувальні та знеболювальні препарати застосовують відповідно до інструкції та з урахуванням протипоказань.
Антибіотики при ангіні
Антибіотики при ангіні призначають не для лікування будь-якого болю в горлі, а насамперед при підтвердженій або обґрунтовано підозрюваній бактеріальній, зокрема стрептококовій, інфекції.
Якщо стрептококова ангіна підтверджена, антибактеріальна терапія допомагає швидше покращити самопочуття та знижує ризик передачі інфекції. Препарат, дозування і тривалість курсу визначає лікар. Самостійно починати прийом антибіотиків, використовувати залишки препаратів після попереднього лікування або припиняти курс одразу після покращення не варто.
Непотрібний прийом антибіотиків не прискорює одужання при вірусній інфекції та може спричинити побічні ефекти й сприяти розвитку антибіотикорезистентності.
Чим лікувати ангіну в домашніх умовах
Домашнє лікування може бути достатнім при легкому перебігу вірусної інфекції, якщо немає симптомів, які потребують медичного огляду.
Важливо пити достатньо рідини, відпочивати, не перевантажувати організм фізичними навантаженнями, підтримувати комфортну вологість повітря та уникати подразнювальної їжі. При болю в горлі краще обирати м’які страви та напої комфортної температури.
Не рекомендується намагатися механічно знімати гнійний наліт із мигдаликів, самостійно припікати горло агресивними розчинами або використовувати антибіотики без призначення лікаря.
Коли потрібен виклик лікаря додому
Не завжди необхідно їхати до поліклініки. Якщо через високу температуру, слабкість або сильний біль у горлі пацієнту складно вийти з дому, зручно організувати виклик лікаря додому.
Лікар може провести огляд, оцінити стан горла та мигдаликів, перевірити температуру і лімфатичні вузли, зібрати анамнез та за потреби рекомендувати додаткову діагностику.
Особливо важливо звернутися по медичну допомогу, якщо симптоми швидко погіршуються, температура не знижується, біль стає дуже сильним або пацієнту важко нормально їсти та пити.
Чим небезпечна ангіна
У більшості випадків гострий тонзиліт завершується одужанням без наслідків, але бактеріальна інфекція без належного лікування може призводити до ускладнень.
Серед можливих ускладнень — запалення навколишніх тканин мигдалика, утворення абсцесу, поширення інфекції та, у разі стрептококової інфекції, рідкісні імунні ускладнення. Саме тому при підозрі на стрептококову ангіну важливо своєчасно звернутися до лікаря.
Негайна медична оцінка необхідна при утрудненому диханні або ковтанні, значному слиновиділенні, ознаках зневоднення, крові в слині чи мокротинні, вираженому погіршенні стану або інших тривожних симптомах.
Лікування ангіни вдома з лікарем
Правильна тактика при гострому болю в горлі починається не з пошуку «найсильнішого» препарату, а з визначення причини захворювання. Вірусний тонзиліт і стрептококова ангіна потребують різного підходу до лікування.
Якщо вам потрібна консультація через сильний біль у горлі, високу температуру, наліт на мигдаликах або погіршення самопочуття, у «Турботі» можна організувати виїзд лікаря додому в Одесі. Це дозволяє отримати медичний огляд у комфортних умовах без необхідності самостійно їхати до медичного закладу.
Не відкладайте звернення до лікаря, якщо симптоми не минають протягом кількох днів або посилюються. Своєчасна діагностика допомагає визначити причину ангіни та підібрати лікування, яке справді потрібне конкретному пацієнту.